แบบฟอร์มลงทะเบียนเรียนพิเศษบ้านครูธีระ
ชื่อ - นามสกุล :
ชื่อเล่น :
เพศ :
เลือก
เด็กชาย
เด็กหญิง
วัน เดือน ปีเกิด :
อายุ :
สมัครเรียนชั้น ป. :
1
2
3
4
5
6
ประเภทสมัครเรียน :
เลือก
1.เรียนตอนเย็น 16.30-19.00 น. จันทร์-ศุกร์
2.เรียนเฉพาะติวเข้มวันอาทิตย์ (ป.5-6)
3.เรียน 2 คอร์ส ตอนเย็นและติวเข้มวันอาทิตย์ (ป.5-6)
โรงเรียน :
ชื่อหมู่บ้าน :
ชื่อ-นามสกุลผู้ปกครอง :
เบอร์โทรศัพท์ผู้ปกครอง :